Babaoltások rendje

OLTÁS ÉLETKOR MEGJEGYZÉS Folyamatos oltások: BCG 0-6. hét A szülészeti intézményben HiB 2. hónap DPT I/a + IPV 3. hónap DPT I/b + OPV + HiB 4. hónap DPT I/c + OPV + HiB 5. hónap MMR + OPV+ HiB 15. hónap DPT II + OPV 3 év Kampányoltások: DPT III + OPV 6 év DiTe 11 év Szeptemberben az általános iskolák VI. osztályában MMR újraoltás 11 év Októberben az általános iskolák VI. osztályában Hepatitis B 14 év Októberben az általános iskolák VIII. osztályában Hepatitis B 6 hónap múlva Emlékeztető oltás A kanyaró, rubeola és a mumpsz A kanyaró, rubeola és a mumpsz elleni aktív immunizálás lehetőségének megteremtése az oltóanyagtermelés nagy sikere. Az oltóvírusok - amelyek mindhárom kórkép esetében a kórokozó élő változatai - eleinte inkább külön-külön kerültek alka lmazásra, számos monovalens / egyösszetevőjű / vakcina jelenleg is forgalomban van. Később a három  kórokozó kombinálásával, a trivalens vakcina kidolgozásával lehetővé vált a morbilli, rubeola és a mumpsz ellen egyetlen oltás (MMR) segítségével hatásos immunitást létrehozni. Egyadagos kiszerelésű morbilli-mumpsz-rubeola  (MMR) trivalens oltóanyaggal oltják a 15 hónapos korukat betöltött kisgyermekeket. A gyermekek a trivalens oltóanyag adásával egyidőben OPV oltásban és Hib emlékeztető oltásban is részesülnek A rubeola gyermekkorban általában jóindulatúan lezajló kiütéses vírusbetegség. Az ellene való oltást a rubeola vírus embriopátiát  /fejlődési rendellenesség/okozó hatása indokolja. A vakcináció célja a generációs korban lévő fogékony nők védelme, akiknek aránya a szerológiai felmérések szerint 10-20% közötti. Ezeket a megbetegedés veszélyétől mentesíteni kell, mivel az I., II. és a III. terhességi hónapban kiállott rubeola 50, 25, illetve 9%-os valószínűséggel okozhat magzati ártalmat. A mumpsz a pubertás előtt általában ártalmatlan gyermekbetegség. Szövődményeinek valószínűsége elenyészően csekély, különösen ritka a legjelentősebb idegrendszeri komplikáció, a süketség.  Az oltás reális indoka a betegség nagyszámú előfordulásának csökkentése, esetleg teljes megszüntetése. Jelenleg Magyarországon a kötelező MMR oltásokat az M-M-RII (Merck Sharp Dohme) vakcinával végzik. A tuberculosis elleni védőoltás célja az, hogy az első természetes fertőzést mesterséges fertőzéssel helyettesítse úgy, hogy ugyanolyan fokozott védelmet és tuberkulinallergiát teremtsen, mint a közvetlen fertőzés, annak veszélye nélkül. A tuberculosis a Mycobacterium tuberculosis és a Mycobacterium bovis által okozott, gyors lefolyású, vagy hosszú időtartamú, célzott  terápia nélkül gyakorta halálos betegség. BCG oltások és tuberkulin szűrővizsgálatok Az újszülöttek BCG oltását a szülészeti intézmények, illetőleg a születést követő 6 héten belül folyamatos oltás keretében a házi (gyermek)orvosok végzik el. A születést követő 6 héten belül BCG oltásban részesített csecsemőket 6 hónapos koruk betöltésekor ellenőrizni kell. Azoknál a csecsemőknél, akiknél a BCG oltás helyén beszűrődés, vagy heg nem látható, a BCG oltást - tuberkulin próba nélkül - meg kell ismételni. A későbbi BCG oltásokat csak a tuberkulin vizsgálat eredménye alapján lehet elvégezni. Újra oltásra kerülnek mindazok, akik a standard tuberkulin próbára 10 mm-nél kisebb indurációval reagálnak. 2001 folyamán a naptári év első felében 14 éves gyernekeknél (az általános iskola VIII. osztályát a 2000/2001-es tanévben végző tanulóknál) kell a szűrővizsgálatot és a negatívak újraoltását a tüdőgondozó által tervezett és az illetékes megyei tisztifőorvos által jóváhagyott időpontban elvégezni. A diphtheria kórokozója a Corynebacterium diphtheriae a torokban, a gégében, ritkán más nyálkahártyákon és a bőrön fibrines gyulladást okoz, felszívódó exotoxinjával (méreganyag) a szívizmot, az idegrendszert, ritkábban a vesét károsítja. A betegség cseppfertőzéssel terjed. A diphtheria a szívizomzat érintettsége miatti keringési elégtelenség, gége-diphtheriában fulladás által okozhat halált. Magyarországon a védőoltások bevezetése előtti időkben a diphtheria járványos volt, halálozási aránya elérte a 20 0%ooo-et is. A pertussist (szamárköhögés) a Bordetella pertussis okozza. A betegség cseppfertőzéssel terjed. A betegség jellemző tünete a rohamokban jelentkező köhögés. Halált szövődményei  miatt főleg csecsemőkorban okozott. A védőoltások bevezetése előtt a betegség halálozási aránya Magyarországon 100-600 %ooo volt. A tetanus kórokozója a Clostridium tetani baktérium. A fertőzés a talajban, porban előforduló spóráknak roncsolt, szennyezett sebekbe jutásával jön létre. A baktérium szaporodása helyi tüneteket nem okoz, de toxinja felszívódva az idegrendszert károsítja ami súlyos, fájdalmas izomgörcsökben nyilvánul meg. Magyarországon az 1950-es évek elején évi 500 megbetegedés, közöttük 30-40 újszülöttkorban (köldöktetanus) fordult elő. Az általános halálozás 40% , újszülöttkorban 80% volt. Török Mónika